ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ

Τι είναι η Σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση μέσα στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στα νεύρα που μετακινούνται μέσω της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στένωση εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος της πλάτης και στον αυχένα. Μερικοί άνθρωποι με σπονδυλική στένωση μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Η σπονδυλική στένωση προκαλείται συνήθως από τη φθορά της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα.

Τύποι Σπονδυλικής στένωσης

Οι τύποι σπονδυλικής στένωσης ταξινομούνται ανάλογα με το πού βρίσκεται η πρώτη. Είναι δυνατό να υπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι. Οι δύο κύριοι τύποι σπονδυλικής στένωσης είναι:

• Αυχενική. Σε αυτή την κατάσταση, η στένωση εμφανίζεται στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης στον αυχένα.
• Οσφυϊκή στένωση. Σε αυτή την κατάσταση, η στένωση εμφανίζεται στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Είναι η πιο κοινή μορφή σπονδυλικής στένωσης.

Συμπτώματα Σπονδυλικής στένωσης

Πολλοί άνθρωποι έχουν ενδείξεις σπονδυλικής στένωσης σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, αλλά μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Όταν συμβαίνουν, συχνά αρχίζουν σταδιακά και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της στένωσης και τα νεύρα που επηρεάζονται.

Στον αυχένα (αυχενική σπονδυλική στήλη)

• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε χέρι, βραχίονα
• Αδυναμία σε χέρι
• Προβλήματα με το περπάτημα και την ισορροπία
• Πονόλαιμος
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης (επείγουσα ανάγκη ούρησης και ακράτεια ούρων)

Στο κάτω μέρος της πλάτης (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης)

• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε κάτω άκρο
• Αδυναμία σε κάτω άκρο
• Πόνος ή κράμπες σε ένα ή και στα δύο πόδια όταν στέκεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους ή όταν περπατάτε, κάτι που συνήθως διευκολύνει όταν λυγίζετε προς τα εμπρός ή κάθονται
• Πόνος στην πλάτη

Αιτίες Σπονδυλικής στένωσης

Η ραχοκοκαλιά (σπονδυλική στήλη) «τρέχει» από το λαιμό μέχρι το κάτω μέρος της πλάτης σας. Τα οστά της σπονδυλικής στήλης σας σχηματίζουν ένα σπονδυλικό κανάλι, το οποίο προστατεύει το νωτιαίο μυελό (νεύρα). Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ένα μικρό κανάλι σπονδυλικής στήλης. Αλλά η σπονδυλική στένωση τις περισσότερες φορές εμφανίζεται όταν συμβαίνει κάτι να περιορίζει τον ανοιχτό χώρο μέσα στην σπονδυλική στήλη. Οι αιτίες της σπονδυλικής στένωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπέρβαση οστού. Η φθορά λόγω οστεοαρθρίτιδας στα οστά της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό οστικών οσφυϊκών οστών, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν στο νωτιαίο κανάλι.
• Ηλικία. Τα μαλακά μαξιλάρια που λειτουργούν ως αμορτισέρ μεταξύ των σπονδύλων σας τείνουν να στεγνώσουν με την ηλικία. Οι ρωγμές στο εξωτερικό του δίσκου ενδέχεται να επιτρέψουν τη διαφυγή μέρους του μαλακού εσωτερικού υλικού και να πιέσει το νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα.
• Πυκνοί σύνδεσμοι. Τα σκληρά κορδόνια που βοηθούν να κρατήσουν μαζί τα οστά της σπονδυλικής σας στήλης μπορούν να γίνουν δύσκαμπτα και παχιά με την πάροδο του χρόνου. Αυτοί οι πυκνοί σύνδεσμοι μπορούν να διογκωθούν στο κανάλι του νωτιαίου μυελού.
• Όγκοι. Μη φυσιολογικές αναπτύξεις μπορούν να σχηματιστούν μέσα στο νωτιαίο μυελό, μέσα στις μεμβράνες που καλύπτουν το νωτιαίο μυελό ή στο διάστημα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των σπονδύλων.
• Κακώσεις νωτιαίου μυελού. Τα τροχαία ατυχήματα και άλλα τραύματα μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις ή κατάγματα ενός ή περισσοτέρων σπονδύλων. Το εκτοπισμένο οστό από κάταγμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο περιεχόμενο του σπονδυλικού σωλήνα. Το πρήξιμο των κοντινών ιστών αμέσως μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στο νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σπονδυλική στένωση είναι ηλικίας άνω των 50 ετών. Αν και οι εκφυλιστικές μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν σπονδυλική στένωση στους νεότερους, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν το τραύμα, την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, όπως η σκολίωση, και μια γενετική ασθένεια που επηρεάζει την ανάπτυξη των οστών και των μυών σε όλο το σώμα. Η σπονδυλική απεικόνιση μπορεί να διαφοροποιήσει αυτά τα αίτια.

Επιπλοκές

Σπάνια, η σοβαρή στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προχωρήσει και να προκαλέσει μόνιμα:

• Μούδιασμα
• Αδυναμία
• Ισορροπία προβλήματα
• Ακράτεια
• Παράλυση